病情描述:如果得了附件炎应该怎么办呀
副主任医师 广东省妇幼保健院
附件炎多由病原体上行感染输卵管、卵巢引发,主要致病菌为淋病奈瑟菌、衣原体等。及时规范处理是预防慢性炎症、不孕等并发症的关键,具体措施包括以下方面。
一、明确诊断与病因分型
需通过妇科检查(包括白带常规、分泌物培养)、血常规及超声检查明确炎症程度与病原体类型。年轻女性性活跃者需排查性传播疾病相关感染,老年女性因雌激素水平下降可能合并厌氧菌感染,有盆腔炎病史者需警惕复发。婴幼儿及青少年若出现相关症状,需优先排除性虐待导致的感染可能,及时就医。
二、规范抗感染治疗
根据病原体选择敏感抗生素,衣原体感染可选多西环素、阿奇霉素等,淋菌感染常用头孢曲松钠。治疗需足疗程(通常7-14天),哺乳期女性需咨询医生确认药物是否经乳汁分泌,糖尿病患者需控制血糖以增强治疗效果。避免自行停药或滥用抗生素,防止耐药性产生。
三、生活方式干预
治疗期间需绝对避免性生活,性伴侣建议同时检查治疗;保持外阴清洁干燥,避免盆浴、游泳等可能增加感染风险的行为;饮食增加蛋白质与维生素摄入,规律作息,避免熬夜;经期注意保暖,减少盆腔充血。
四、特殊人群管理
青春期女性需加强性教育,避免过早性生活及多个性伴侣;妊娠期女性需在医生指导下选择安全药物,避免炎症影响妊娠结局;有子宫内膜异位症或输卵管病变病史者,治疗期间需密切监测炎症指标,防止炎症扩散。
五、并发症预防与长期管理
附件炎可能导致输卵管阻塞、不孕或异位妊娠,治疗后需定期复查(建议3-6个月内)。若出现持续性腹痛、发热或异常阴道出血,需立即就医。慢性附件炎患者应加强盆底肌锻炼,增强盆腔血液循环,降低复发风险。