病情描述:阴道口发痒怎么回事
副主任医师 广东省妇幼保健院
阴道口发痒多与局部感染、过敏刺激或皮肤黏膜病变相关,需结合伴随症状及检查明确病因。
感染性阴道炎
最常见原因,包括:①霉菌性阴道炎(白色豆腐渣样分泌物,瘙痒剧烈,月经前后易复发);②细菌性阴道病(灰白色稀薄泡沫状分泌物,鱼腥味,pH>4.5);③滴虫性阴道炎(黄绿色泡沫状分泌物,伴性交痛,需性伴侣同治)。需查白带常规确诊,针对性使用抗真菌药(如克霉唑)、抗厌氧菌药(如甲硝唑)等(仅列药名,不提供服用指导)。
局部刺激与过敏
化纤内裤、荧光剂卫生巾、刺激性洗涤剂(如碱性皂基)、精液/避孕套乳胶过敏、性生活后摩擦等均可能引发瘙痒。表现为局部红肿、灼热感,需避免接触过敏原,用温水清洁外阴,穿棉质透气内裤,暂停可疑卫生用品。
外阴皮肤疾病
外阴炎(潮湿、摩擦诱发红肿痛)、湿疹(红斑丘疹伴抓痕)、硬化性苔藓(白色斑块、皮肤萎缩,需激素治疗)等。若伴皮疹、脱屑、疼痛,需皮肤科或妇科检查,避免自行使用激素类药膏。
激素与生理变化
孕期雌激素升高致分泌物增多,刺激外阴;绝经后雌激素下降,阴道黏膜变薄、干涩瘙痒;青春期激素波动(如初潮后)。孕妇避免碱性洗液,更年期女性慎用刺激性药物,建议就医评估激素水平。
全身性疾病
糖尿病(高血糖刺激局部)、肝胆疾病(胆红素沉积)、维生素B族/维生素A缺乏、焦虑等精神因素。若伴多饮多尿、皮肤黄染、口角炎等,需排查血糖、肝功能及营养状态。
注意事项:避免抓挠,勿滥用止痒药(如含激素软膏);及时就医查白带、血糖、激素水平;特殊人群(孕妇、哺乳期女性、儿童)禁用刺激性药物,优先安全方案。