盆腔炎和盆腔积液的区别是什么

盆腔炎和盆腔积液的核心区别：盆腔炎是盆腔器官（子宫、输卵管等）的炎症性疾病，盆腔积液是盆腔内液体积聚的影像学表现，二者本质不同但常相互关联。

定义与本质差异

盆腔炎是病原体（如衣原体、淋球菌）感染盆腔器官引发的炎症性疾病，病理上有充血、水肿、渗出等炎症改变；盆腔积液是盆腔内液体积聚的客观表现，可由生理或病理因素导致，本身非独立疾病，需结合病因判断意义。

病因不同

盆腔炎主要因病原体上行感染（如经期性交、不洁性生活），或下生殖道感染（如宫颈炎）扩散；盆腔积液分两类：生理性（经期、排卵时盆腔少量渗出，多＜10mm，无症状）；病理性（由盆腔炎、宫外孕破裂、卵巢囊肿破裂等疾病引发，积液量常＞10mm，伴原发病症状）。

临床表现差异

盆腔炎典型症状：持续性下腹痛（活动后加重）、发热、白带增多/异味、性交痛；妇科检查可见附件区压痛、宫颈举痛。盆腔积液：生理性积液无症状；病理性积液伴原发病表现（如宫外孕积液伴停经、阴道出血；卵巢囊肿破裂伴突发剧烈腹痛）。

诊断方式

盆腔炎靠症状+妇科检查（压痛、宫颈举痛）+血常规（白细胞升高）+分泌物培养；盆腔积液主要依赖超声检查（观察液性暗区位置、量），结合病史（如月经周期、停经史）判断性质。

治疗原则

盆腔炎需足量足疗程抗感染（如头孢类+甲硝唑），性伴侣需同步筛查治疗；盆腔积液生理性无需处理，病理性以治疗原发病为主（如盆腔炎抗感染，宫外孕需手术）。特殊人群（孕妇、哺乳期女性）用药需遵医嘱，避免自行用药。

（注：内容基于《妇产科学》第9版及临床指南，具体诊疗需由专业医师评估。）