鼻窦炎有哪些症状

鼻窦炎的症状主要分为局部症状和全身症状两大类，核心表现包括鼻塞、流涕、头痛/面部疼痛、嗅觉障碍及全身不适等，不同类型及特殊人群症状存在差异。

一、鼻塞：鼻腔通气受阻是主要局部症状，可表现为单侧或双侧持续性/间歇性鼻塞，程度轻重不一。儿童因鼻腔狭窄，鼻塞常更明显，可能出现张口呼吸、睡眠打鼾；成人可能伴随鼻黏膜干燥感或异物感。过敏性因素诱发的鼻窦炎鼻塞可能呈阵发性，接触过敏原后加重。

二、流涕：分泌物性质与病程相关，急性鼻窦炎多为黄色或黄绿色脓性涕，量较多，可能伴有异味；慢性鼻窦炎以黏液性涕为主，呈白色或淡黄色，黏稠度高，晨起时可能症状加重。儿童鼻窦发育不完全，流涕可能倒流入咽喉，引起咳嗽或吞咽不适。

三、头痛/面部疼痛：因鼻窦炎症刺激及窦腔压力增高所致，疼痛部位与受累鼻窦相关：上颌窦炎表现为面颊部胀痛，额窦炎为前额部疼痛，筛窦炎在鼻根及内眦附近，蝶窦炎位于眼球深部或枕部。疼痛常具周期性，如晨起加重、弯腰时因颅内压短暂升高而加剧，部分患者可伴眼眶周围压迫感。

四、嗅觉障碍：多为暂时性或永久性减退/丧失，急性鼻窦炎因黏膜水肿或分泌物堵塞导致，炎症消退后可恢复；慢性鼻窦炎伴鼻息肉时可能长期存在，儿童因无法准确表达嗅觉异常，易被家长忽视，可能表现为对气味反应迟钝（如不注意饭菜香味）。

五、全身症状：急性鼻窦炎常伴随发热（体温38℃~39℃）、畏寒、乏力、食欲下降，儿童可能因发热出现精神萎靡、哭闹；慢性鼻窦炎全身症状较轻，主要表现为长期疲劳感、注意力不集中，老年人免疫功能下降时，症状易隐匿，需警惕并发症（如眼眶蜂窝织炎、脑膜炎）。