帕金森综合征是什么疾病

帕金森综合征是一种以中脑黑质多巴胺能神经元进行性退变、纹状体多巴胺递质系统功能障碍为核心病理基础，以静止性震颤、肌强直、运动迟缓等运动症状为典型表现的神经系统退行性疾病。

核心病理机制

主要病理改变为中脑黑质致密部多巴胺能神经元进行性丢失，导致纹状体多巴胺合成减少，与乙酰胆碱等神经递质失衡，引发锥体外系功能紊乱，表现为运动功能障碍。

典型临床表现

运动症状：静止性震颤（“搓丸样”震颤，静止时明显、活动时减轻）、肌强直（肢体僵硬感）、运动迟缓（动作启动困难、精细动作变慢）、步态异常（小碎步、慌张步态）；非运动症状：便秘、嗅觉减退、抑郁、认知功能下降等，常早于运动症状出现。

诊断与鉴别诊断

临床诊断依据“静止性震颤、肌强直、运动迟缓”三联征及左旋多巴治疗反应，需排除药物（如抗精神病药）、中毒（如一氧化碳）、脑血管病、脑炎等继发性病因。影像学检查（如多巴胺转运体显像）可辅助鉴别原发性与继发性帕金森综合征。

治疗原则与常用药物

治疗以改善症状、延缓进展为目标，药物治疗为核心：左旋多巴类（多巴丝肼、卡比双多巴）、多巴胺受体激动剂（普拉克索、吡贝地尔）、单胺氧化酶B抑制剂（司来吉兰、雷沙吉兰）等；中晚期患者可考虑脑深部电刺激术（DBS）及康复训练。

特殊人群注意事项

老年患者：需监测药物副作用（如异动症、幻觉），避免与降压药联用，以防体位性低血压；

孕妇/哺乳期女性：缺乏用药安全性数据，优先通过非药物治疗（如康复锻炼）控制症状；

儿童患者：罕见，多为继发性（如遗传代谢病），需重点排查病因后针对性治疗。