头晕与眩晕有什么区别

头晕与眩晕的核心区别在于症状本质：头晕多表现为头重脚轻、昏沉或不稳感，无旋转感；眩晕则是自身或周围物体呈旋转、晃动的错觉，二者病理机制与临床意义显著不同。

定义与症状表现

头晕是“非旋转性不适”，如疲劳、低血糖时的“脚下发飘”“昏沉感”，或颈椎病压迫血管导致的“头重脚轻”，无空间定向障碍；眩晕是“运动错觉”，患者感觉自身或周围物体沿直线/圆周旋转、漂浮，常伴恶心呕吐、眼球震颤（快速不自主眼动），睁眼或闭眼时均可能出现。

病理机制差异

头晕多与血压异常（高血压/低血压）、颈椎病、全身性疾病（贫血、低血糖）或精神因素（焦虑）相关；眩晕核心是前庭系统病变，如耳石症（耳石脱落刺激半规管）、梅尼埃病（内耳积水）、前庭神经炎（病毒感染）等，少数因脑血管病（后循环缺血）引发。

典型伴随症状

头晕常伴头痛、耳鸣、心悸、乏力；眩晕多伴恶心呕吐（前庭神经刺激）、听力下降/耳闷（内耳病变）、面色苍白/冷汗（自主神经反应），部分患者可出现单侧肢体麻木（提示中枢病变）。

特殊人群注意事项

老年人眩晕持续超24小时，伴肢体麻木、言语不清时，需警惕急性脑梗死；孕妇眩晕加重时，排查体位性低血压或缺铁性贫血；儿童眩晕多因感冒后前庭神经炎，家长需观察是否伴耳痛、听力下降，避免盲目复位治疗。

初步处理与就医建议

头晕：立即坐下休息，补充糖分（如低血糖时）；眩晕：闭眼静卧，避免强光/噪音刺激。耳石症患者可尝试“管石复位法”（需专业操作）。出现以下情况需立即就医：症状持续＞24小时、伴肢体无力/言语障碍、高热/意识模糊、剧烈呕吐无法进食。