肾结石会引起什么严重后果吗

肾结石若长期未处理或排石不彻底，可能引发尿路梗阻、感染、肾功能损伤等严重后果，甚至增加尿路上皮癌风险，需及时干预。

一、尿路梗阻与肾积水

结石堵塞输尿管或肾盂时，尿液排出受阻，肾盂扩张压迫肾实质，导致肾积水。若双侧梗阻可迅速进展为无尿，单侧梗阻超过2周，约40%患者出现肾功能下降。儿童、输尿管狭窄患者需警惕急性梗阻，建议每3个月复查超声监测积水进展。

二、反复尿路感染

结石表面易附着细菌，尿液引流不畅时感染加重，可发展为肾盂肾炎、肾积脓。糖尿病、长期卧床者感染风险升高3-5倍，需优先控制感染（必要时用头孢类、喹诺酮类抗生素），并结合排石治疗。

三、肾功能损害

梗阻与感染共同作用，肾小管功能下降、肾小球滤过率降低，临床可表现为血肌酐升高、蛋白尿。单侧肾结石患者需定期监测对侧肾功能，老年患者尤其注意早期干预，避免双侧肾功能损害。

四、肾脏结构损伤

结石长期摩擦肾黏膜导致溃疡出血，巨大结石可引发肾乳头坏死、肾周脓肿。CT显示结石嵌顿超过1cm时，需警惕血管破裂风险，建议6个月内复查超声评估结石位置与肾实质损伤。

五、罕见并发症

长期慢性刺激可诱发尿路上皮细胞异常增殖，增加膀胱癌、肾盂癌风险（发生率约0.2%-0.5%），尤其合并反复感染的患者需结合尿脱落细胞学检查。特殊人群如孕妇需避免非必要药物，以保守观察为主。

综上，肾结石后果与结石大小、位置、病程密切相关。建议通过B超/CT明确结石情况，优先处理直径＞0.8cm或梗阻性结石，必要时结合药物辅助排石（如坦索罗辛、枸橼酸氢钾钠），特殊人群需个性化管理。