碎石后尿道疼怎么回事

碎石后尿道疼痛的核心原因与应对

碎石（如体外冲击波碎石、输尿管镜碎石等）后尿道疼痛多因结石排出刺激尿道黏膜、黏膜损伤或合并感染所致，多数为暂时性，若伴随发热、严重血尿需警惕并发症。

结石排出的机械刺激

碎石后结石碎裂变小，随尿液排出时可能卡在尿道狭窄处（如尿道外口、前列腺部），摩擦、挤压尿道黏膜，造成黏膜划伤、水肿，引发疼痛。尤其尿道管径较细或原有结石梗阻者，疼痛更明显，排尿时加重。

尿道黏膜损伤与炎症

碎石器械操作（如输尿管镜）或结石摩擦可直接损伤尿道黏膜，局部充血水肿，继发无菌性炎症。疼痛多为排尿时刺痛或烧灼感，常伴轻微肉眼血尿，尿液检查可见少量红细胞。

尿路感染风险

碎石后尿液中残留结石碎屑为细菌滋生提供环境，易引发尿道或膀胱感染。典型症状为尿道疼痛+尿频、尿急、尿液浑浊，严重时伴发热、腰痛，需通过尿常规、血常规排查感染。

特殊人群需重点关注

老年男性：合并前列腺增生者，碎石后排尿无力易加重尿道梗阻，疼痛可能伴随尿潴留；

孕妇/肾功能不全者：药物选择受限（如布洛芬可能影响肾功能或胎儿），需优先通过多饮水、物理方法（如热敷下腹）缓解，避免盲目止痛。

处理原则与就医指征

日常护理：多饮水（每日2000-3000ml）、勤排尿，促进结石排出；可短期服用α受体阻滞剂（如坦索罗辛）松弛尿道平滑肌，辅助排石；

用药提示：疼痛难忍时可服用非甾体抗炎药（如布洛芬），但需严格遵医嘱；

就医信号：若疼痛持续超24小时、血尿加重（如全程血尿）、发热＞38.5℃，需立即就诊排查感染、梗阻或尿道损伤。