病情描述:肾积水怎么治疗
主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院
肾积水治疗包含针对原发疾病的病因处置如结石或前列腺增生的处理,肾积水严重致肾功能受损时行引流治疗如输尿管支架或肾穿刺造瘘,儿童肾积水需留意生长发育优先选影响小方式尽早解除梗阻保肾发育,老年人肾积水要综合评估基础疾病谨慎选治疗方式,女性妊娠引发肾积水妊娠结束多缓解严重时保母婴安全处理。
一、病因治疗:针对引发肾积水的原发疾病展开针对性处置,若由泌尿系统结石所致,可依据结石的大小、部位等因素,选取体外冲击波碎石、输尿管镜取石术等手段去除结石从而解除梗阻;若因前列腺增生造成下尿路梗阻,则需采取相应举措改善前列腺增生状况以恢复尿路通畅。二、引流治疗:当肾积水严重致使肾功能受损时,需通过引流尿液来缓解肾脏压力,比如针对输尿管梗阻情形可放置输尿管支架以引流尿液;对于病情复杂无法直接解除梗阻的患者,可实施肾穿刺造瘘术来暂时引流尿液,为后续治疗创造条件。三、不同人群的治疗特点:1.儿童肾积水:需密切留意儿童生长发育状况,由于肾积水可能对肾脏正常结构和功能发育产生影响,治疗时优先选用对儿童机体影响较小的方式,必要时尽早通过手术等途径解除梗阻,最大程度保障儿童肾脏正常发育;2.老年人肾积水:老年人常合并多种基础疾病,像高血压、糖尿病等,治疗时要综合评估全身状况,在解除肾积水的同时需兼顾基础疾病的控制,选取治疗方式需更为谨慎,充分考量老年人身体耐受性;3.女性肾积水:若因妊娠引发肾积水,通常在妊娠结束后大多可得到缓解,若妊娠期间肾积水严重影响肾功能等情况,需在确保母婴安全的前提下采取适宜治疗措施,例如必要时的引流等操作需权衡对妊娠的影响。