病情描述:女性尿道痛是什么回事
副主任医师 郑州大学第一附属医院
女性尿道痛是泌尿系统或尿道周围组织受刺激、感染或结构异常引发的症状,常见原因包括感染性炎症、非感染性病变、结构异常及性传播疾病等,需结合具体症状和检查明确病因。
一、感染性因素
1.泌尿系统感染(UTI):由细菌(以大肠杆菌为主)经尿道上行引发,女性因尿道短(约3-5cm)、距离肛门近,更易发生。典型症状为尿频、尿急、尿痛,尿液检查可见白细胞、细菌,部分伴血尿或下腹不适。
二、非感染性炎症
2.间质性膀胱炎:病因未明,可能与膀胱黏膜保护层破坏、免疫反应异常有关,症状持续3个月以上,尿液培养阴性,膀胱镜可见黏膜下出血点或溃疡,需通过药物(如阿米替林)或手术(膀胱水扩张)缓解。
三、尿道结构异常或损伤
3.尿道肉阜:绝经后女性多见,雌激素水平下降导致尿道黏膜脱垂,表现为尿道外口肿物、排尿时摩擦痛,需妇科检查确诊,小肉阜可局部涂抹雌激素软膏,大体积者需手术切除。
四、性传播感染
4.淋病或衣原体感染:由性传播病原体引起,多有高危性行为史,除尿道痛外,伴黄色/脓性分泌物、排尿灼热感,需通过分泌物培养明确病原体,性伴侣需同时治疗,常用抗生素(如头孢曲松)。
五、其他诱发因素
5.化学刺激或机械损伤:长期使用含香精的卫生用品、阴道冲洗液或频繁性生活导致尿道黏膜损伤,表现为排尿时刺痛或灼热感,需立即停用刺激性产品,用温水清洁,穿棉质内裤,症状可自行缓解。
特殊人群提示:育龄期女性需注意经期卫生,避免憋尿;糖尿病患者因免疫力低下,感染风险高,需严格控制血糖;老年女性若伴随阴道干涩,可在医生指导下使用保湿凝胶,减少性交不适。