小便时小肚子疼是怎么回事

小便时小肚子疼（排尿痛）多与泌尿系统感染、结石或炎症刺激相关，需结合伴随症状及检查明确病因，及时就医。

一、泌尿系统感染（UTI）

最常见原因，以大肠杆菌等细菌逆行感染为主，女性因尿道短更易发病。典型症状为尿频、尿急、尿痛，严重时伴血尿或下腹坠胀。诱因包括憋尿、免疫力下降、性生活后卫生不当。孕妇、糖尿病患者需格外注意，建议尿常规+尿培养明确诊断，及时用敏感抗生素治疗。

二、尿路结石

结石（输尿管、膀胱或尿道）移动时刺激黏膜引发疼痛，B超或CT可明确位置。典型症状为突发绞痛、肉眼血尿，伴恶心呕吐或排尿中断。诱因包括饮水少、高钙饮食。老年人症状可能不典型，需影像学检查确诊，治疗以药物排石或内镜碎石为主。

三、前列腺炎（男性特有）

急性前列腺炎表现为排尿灼痛、发热、会阴部不适；慢性多为隐痛，伴尿不尽感。久坐、饮酒、辛辣饮食是诱因，致病菌多为大肠杆菌。需与尿路感染鉴别，老年男性需排查前列腺增生。建议尿常规+前列腺液检查，遵医嘱用抗生素或α受体阻滞剂。

四、间质性膀胱炎（IC）

病因未明，可能与自身免疫相关，多见于中年女性。典型表现为慢性下腹痛、排尿后缓解，尿液常规多正常，膀胱镜可见溃疡。病程长，易反复发作，需长期随访，治疗以药物（如阿米替林）或膀胱水扩张为主。

五、其他少见原因

包括外伤、膀胱肿瘤（无痛性血尿需警惕）、药物副作用（如环磷酰胺）、性传播疾病（如淋病）等。若症状持续或伴体重下降、发热，需进一步排查。

注意：出现排尿痛需避免自行用药，尤其孕妇、老年人及糖尿病患者，建议及时就医明确病因，规范治疗。