孕酮低不来月经怎么办

孕酮低不来月经多因孕激素不足导致子宫内膜无法正常脱落，需先明确病因，通过生活调整、药物补充及疾病排查改善，必要时就医干预。

一、明确病因排查

孕酮低的常见原因包括：黄体功能不全（孕激素分泌不足）、内分泌紊乱（如多囊卵巢综合征、高泌乳素血症）、卵巢功能下降（围绝经期），或妊娠相关问题（宫外孕、胎停育）。需先通过血HCG排除妊娠，再结合激素六项（月经第2-4天查基础水平）、甲状腺功能、妇科B超明确病因。

二、基础生活方式调整

规律作息（避免熬夜）、均衡饮食（增加豆制品、坚果、优质蛋白摄入）、适度运动（如瑜伽、快走）、情绪管理（减少焦虑）。研究表明，健康生活方式可改善内分泌状态，辅助激素平衡。

三、规范药物补充

临床常用孕激素制剂包括地屈孕酮、黄体酮胶囊、醋酸甲羟孕酮等。需注意：①必须在医生指导下使用，不可自行服用；②特殊人群（孕妇、哺乳期女性、肝肾功能不全者）需严格遵医嘱；③用药期间监测月经周期变化。

四、排查基础疾病

若伴随月经稀发、多毛、痤疮，需排查多囊卵巢综合征（PCOS）；若月经紊乱+泌乳素升高，警惕高泌乳素血症；若伴随怕冷、乏力，需检查甲状腺功能。器质性病变如宫腔粘连需宫腔镜检查，针对病因治疗。

五、特殊人群注意事项

备孕女性：孕酮低可能影响胚胎着床，需提前检查并补充孕激素；

孕妇：孕酮＜5ng/ml提示流产风险高，需结合HCG动态监测及超声检查；

更年期女性：孕酮低多为卵巢功能衰退表现，需排除卵巢肿瘤等器质性问题。

（注：以上内容仅作科普参考，具体诊疗需由专业医生评估后进行。）