病情描述:咽喉炎与喉癌的区别
副主任医师 中山大学附属第一医院
核心区别:
咽喉炎是咽喉黏膜的良性炎症性疾病,多可治愈;喉癌是喉部恶性肿瘤,需早期诊断干预,二者症状、病程及预后差异显著。
定义与病因
咽喉炎分急性(病毒/细菌感染,如流感病毒、链球菌)和慢性(长期吸烟、粉尘刺激、反流性食管炎等),为黏膜非肿瘤性炎症;喉癌是喉部上皮细胞癌变,高危因素包括长期吸烟、酗酒、HPV(人乳头瘤病毒)感染及慢性喉炎刺激,属于恶性增殖性疾病。
典型症状
咽喉炎:急性表现为咽痛、发热、吞咽痛;慢性以咽部异物感、干燥、反复咳嗽为主,声音嘶哑多为暂时性(与炎症水肿有关)。
喉癌:早期声音嘶哑(持续超2周且加重)、吞咽不适、痰中带血;中晚期出现吞咽困难、颈部肿块、呼吸困难,症状随肿瘤生长逐渐恶化。
病程与进展
咽喉炎:急性病程1-2周,规范治疗可愈;慢性长期存在但无恶变风险。喉癌:早期症状隐匿(易被误判为“咽炎”),随肿瘤侵犯声带、气管或转移至颈部淋巴结,症状持续加重,可致命。
诊断手段
咽喉炎:喉镜见黏膜充血、肿胀,无新生物,结合症状即可诊断。
喉癌:喉镜可见喉部菜花样/溃疡型新生物,需病理活检确诊,必要时CT/MRI评估肿瘤范围与颈部淋巴结转移。
治疗与预后
咽喉炎:急性用抗感染药(如阿莫西林)、局部含漱液;慢性对症治疗(清咽利喉药),特殊人群(孕妇、儿童)需遵医嘱。
喉癌:早期手术/放疗,中晚期联合化疗,早期5年生存率超80%,晚期降至30%以下;老年或糖尿病患者需个体化评估治疗耐受性。
提醒:声音嘶哑超2周、痰中带血、吞咽困难者,应尽早喉镜检查,排除喉癌风险。