嘴歪眼斜是否是中风

嘴歪眼斜可能是中风（脑卒中）的典型症状，尤其急性起病伴单侧面部下垂、肢体无力等时需高度警惕，及时排查中枢性神经系统损伤。

中风与嘴歪眼斜的核心关联

缺血性脑卒中（脑梗死）或出血性脑卒中（脑出血）均可引发中枢性面瘫，多表现为单侧面部口角下垂、流涎，常伴对侧肢体麻木无力、言语不清或吞咽困难，需与周围性面瘫（如面神经炎）鉴别。

典型伴随症状识别

符合“FAST”原则：面部一侧口角向健侧偏斜（单侧面部下垂）、眼睑闭合不全或额纹变浅；可同时出现单侧肢体无力（如持物掉落）、言语含混（如“舌头打结”）、头晕呕吐等，提示脑血管意外风险。

病理机制与特征

中枢性面瘫由大脑皮层运动区或皮质脑干束受损（如脑梗死致局部缺血缺氧）引起，表现为对侧下半部面肌瘫痪（口角歪斜为主），但额纹存在、闭眼功能基本保留；而周围性面瘫（如面神经炎）多为同侧全面瘫（额纹消失、闭眼困难）。

关键鉴别诊断

面神经炎（贝尔氏麻痹）：单侧突发，耳后疼痛或疱疹，全侧面部肌肉瘫痪（额纹消失、闭眼困难），无肢体/言语症状，常因病毒感染（如单纯疱疹病毒）或受凉诱发。

其他需排除疾病：脑肿瘤、外伤、中耳炎等，需结合影像学（CT/MRI）或病史鉴别。

特殊人群与急救原则

高血压、糖尿病、老年等高危人群突发症状，立即拨打120，黄金救治时间（缺血性卒中4.5-6小时）内可接受阿替普酶（rt-PA）溶栓或取栓治疗。孕妇、儿童禁用抗栓药物，需由神经科医生评估后规范处理。

突发嘴歪眼斜且伴肢体/言语异常时，优先考虑中风，切勿自行用药，及时就医是降低致残率的关键。