病情描述:泌尿感染是尿道炎吗
主任医师 中山大学附属第一医院
泌尿感染(尿路感染)并非等同于尿道炎,两者概念不同但存在部分重叠。尿路感染是泌尿系统(尿道、膀胱、输尿管、肾脏等)的感染性疾病统称,而尿道炎特指尿道黏膜的炎症,是尿路感染的常见类型之一。
定义与范围差异
尿路感染(UTI)是病原体(以细菌为主,如大肠杆菌)侵入泌尿系统引发的炎症,按感染部位分为上尿路感染(肾盂肾炎等)和下尿路感染(尿道炎、膀胱炎);尿道炎仅指尿道黏膜的炎症,感染局限于尿道,属于下尿路感染的一种。
感染部位与病因特点
UTI可累及尿道、膀胱、肾盂等多部位,病因包括病原体上行(如大肠杆菌从尿道进入膀胱)或血行感染;尿道炎多因病原体直接侵袭尿道(如淋球菌、支原体),或由膀胱炎蔓延至尿道,感染局限于尿道黏膜。
典型症状区分
两者均有尿频、尿急、尿痛等尿道刺激症状,但尿道炎以尿道局部症状为主(如尿道灼热感、脓性/黏液分泌物);膀胱炎可伴下腹部不适、尿液浑浊;肾盂肾炎则出现发热、腰痛、全身乏力等上尿路感染表现。
治疗原则与特殊人群注意
UTI需根据部位选药:下尿路感染(含尿道炎)常用喹诺酮类(如左氧氟沙星)、头孢类;上尿路感染(肾盂肾炎)需更强抗生素(如哌拉西林他唑巴坦),疗程更长。特殊人群(孕妇、老年人、糖尿病患者)需遵医嘱调整剂量,孕妇禁用喹诺酮类,老年人需监测肾功能。
预防与日常管理
日常预防核心:多饮水(每日1500-2000ml)、避免憋尿、注意个人卫生(尤其女性经期);尿道炎需强调安全性行为,避免性传播病原体;糖尿病患者需严格控糖,免疫力低下者定期复查尿常规,必要时接种流感疫苗。