尿道感染的起因是什么

尿道感染（UTI）主要由细菌（以大肠杆菌为主）经尿道上行侵袭尿路引起，女性因生理结构等因素风险较高，其他诱因包括生活习惯、特殊人群特征及医源性操作。

病原体类型

UTI以细菌感染为主，社区获得性UTI中大肠杆菌占比达70%-95%，其次为克雷伯菌、变形杆菌等革兰阴性菌；少数由革兰阳性菌（如葡萄球菌）、真菌（念珠菌）或病毒引发，性传播病原体（如淋病奈瑟菌）可直接导致尿道感染。

上行感染机制

病原体从尿道外口侵入后，沿尿道黏膜上行至膀胱、输尿管甚至肾盂。女性尿道短（3-5cm）且邻近肛门，细菌易从肛门周围入侵；性生活或憋尿行为破坏尿道黏膜屏障或延长尿液滞留，均增加感染风险。

生理与生活习惯诱因

女性因尿道短、靠近肛门，肛门周围菌群（如大肠杆菌）易污染尿道；性生活后尿道黏膜易受损，且精液pH值改变可能破坏局部菌群平衡；长期憋尿使尿液滞留超4小时，细菌繁殖速度增加20倍；个人卫生习惯差（如经期未及时更换卫生巾、内裤过紧）也会提升感染风险。

特殊人群风险

育龄女性因生理结构与性生活频繁，UTI风险较男性高2-3倍；孕妇因子宫压迫尿道、激素变化致排尿不畅，感染率增加；糖尿病患者高血糖环境利于细菌繁殖，且免疫力下降；老年男性（前列腺增生）、HIV感染者及长期用激素者因免疫力低下，感染风险显著升高。

医源性与梗阻因素

导尿管、膀胱镜等侵入性操作破坏尿道黏膜屏障，留置＞2周感染率超90%；尿路结石、前列腺增生等梗阻性病变导致尿液引流不畅，细菌易滋生；绝经后女性雌激素下降致尿道黏膜萎缩，防御能力减弱，感染风险增加。