生理期体重增加

生理期体重增加多为短期生理现象，主要因激素波动、水钠潴留及食欲变化导致，体重增加以水分为主，非脂肪长期堆积。

激素波动引发水钠潴留

月经周期中，黄体期孕激素水平升高（约排卵后至月经前），促进肾小管对钠和水的重吸收，导致组织间隙水分蓄积，引发水肿。多数女性体重增加3-5公斤，以经前1周最明显，月经来潮后随激素下降逐渐消退。

代谢率与能量消耗变化

黄体期基础代谢率（BMR）较卵泡期降低5%-10%，能量消耗减少。若饮食热量未调整，多余热量转化为糖原或少量脂肪储存，短期可能导致体重上升，但月经结束后代谢恢复正常，体重通常回落。

食欲调节与饮食摄入增加

雌激素、孕激素波动影响下丘脑摄食中枢，血清素分泌减少（尤其经前期），使人对高糖、高脂食物的渴望增强。经前期食欲常增加10%-15%，但此阶段多为短期热量摄入增加，非长期肥胖诱因。

体重增加的本质：以水分为主

生理期体重增加中，70%-80%为水和电解质潴留，仅20%-30%为糖原或少量脂肪。可通过记录“月经周期体重曲线”（连续3个月）观察趋势，若持续增长需排查内分泌问题（如多囊卵巢综合征）。

特殊人群管理建议

水肿体质者：减少高盐饮食（＜5g/日），避免久坐，睡前抬高下肢促进循环；

PCOS患者：需结合激素调节（如二甲双胍辅助改善胰岛素抵抗），避免过度节食；

普通女性：月经前1周控制热量摄入（如减少精制糖），适度运动（如瑜伽）缓解不适，勿因短期体重波动焦虑。

（注：如水肿严重影响生活，需在医生指导下短期使用螺内酯等利尿剂，不可自行长期服用。）