子宫有肿瘤怎么办

子宫肿瘤需先通过影像学检查、病理活检明确良恶性及类型，由妇科肿瘤专科医生制定手术、药物或保守治疗方案，并结合特殊人群需求个体化管理。

明确诊断是关键

结合异常阴道出血、腹痛、腹部包块等症状，优先通过超声、MRI定位肿瘤位置与大小，病理活检（如诊刮、宫腔镜）是区分良恶性的金标准。必要时完善肿瘤标志物（如CA125）检测，排除宫颈、卵巢转移可能。

良性肿瘤以保守治疗为主

子宫肌瘤是最常见良性肿瘤：无症状、＜5cm小肌瘤可定期随访（每3-6个月超声检查）；症状明显者可短期使用促性腺激素释放激素激动剂（如亮丙瑞林）或米非司酮缩小瘤体；需生育者优先行肌瘤剔除术，无生育需求或多发肌瘤者考虑子宫切除术。

恶性肿瘤需综合治疗

子宫内膜癌和子宫肉瘤为主要恶性类型：以手术（全子宫+双附件切除）为主，术后根据分期辅助放化疗（如顺铂、紫杉醇）。早期子宫内膜癌（Ⅰ期）五年生存率超80%，需重视绝经后出血、异常排液等高危信号，避免延误诊治。

特殊人群需个体化处理

备孕女性：优先保守治疗，避免手术对子宫的过度损伤，必要时在生殖科医生指导下妊娠。

绝经后女性：异常出血需立即排查内膜癌，不建议盲目使用激素类药物。

合并基础病者（糖尿病、高血压等）：需多学科协作制定方案，控制血压、血糖以降低手术风险。

长期管理与健康监测

术后或保守治疗者需定期复查（超声、肿瘤标志物），尤其是子宫内膜癌术后2-3年需加强监测。日常生活中保持低脂饮食、适度运动（如快走、瑜伽），控制体重（肥胖是内膜癌高危因素），必要时通过心理咨询缓解焦虑情绪。