请问耳鸣如何治疗比较好

耳鸣治疗需结合病因、个体化干预，核心是综合管理，包括病因治疗、药物辅助、掩蔽疗法、生活方式调整及心理干预，特殊人群需在医生指导下选择方案。

一、病因治疗是基础

针对引发耳鸣的原发病（如中耳炎、高血压、噪音损伤、糖尿病等）积极干预：分泌性中耳炎需抗感染治疗，高血压患者需控制血压至130/80mmHg以下，长期噪音暴露者应脱离噪声环境，糖尿病性耳鸣需将糖化血红蛋白控制在7%以内。

二、药物治疗需遵医嘱

常用药物包括：①改善内耳微循环药（如银杏叶提取物）；②神经营养药（如甲钴胺）；③合并焦虑抑郁者可短期使用抗焦虑药（如舍曲林），但需严格控制疗程，避免滥用。

三、掩蔽疗法与声治疗

通过外界声音掩蔽耳鸣感知：使用白噪音、自然声（如雨声）或耳鸣掩蔽器，每日1-2次，每次15-30分钟；听力下降者可佩戴助听器，儿童需在听力科医生指导下选择设备参数。

四、生活方式科学调整

①规律作息，避免熬夜（23点前入睡）；②减少咖啡因、酒精摄入，每日咖啡因≤200mg（约1杯咖啡）；③避免长期戴耳机（音量≤60分贝）；④适度运动（如游泳、快走），每次30分钟，每周3-5次。

五、心理干预与特殊人群管理

长期耳鸣易伴发焦虑抑郁，推荐认知行为疗法（CBT）：通过调整对耳鸣的认知减少负面情绪。特殊人群注意：①老年人禁用氨基糖苷类抗生素（如庆大霉素）；②孕妇优先非药物干预，必要时咨询产科医生；③儿童需排查先天性耳聋，早期干预可提升预后。

提示：若耳鸣持续加重（如单侧高频耳鸣伴听力下降、眩晕），需及时就诊，排除听神经瘤等严重疾病。