起床后头晕是怎么回事

起床后头晕多因体位性血压波动、睡眠质量不足、低血糖或颈椎/耳部疾病引发，多数为良性生理现象，但若持续加重或伴肢体麻木需就医。

体位性低血压

夜间长时间平躺使血液淤积下肢，晨起快速站立时血管调节不及时，血压骤降（收缩压下降≥20mmHg或舒张压≥10mmHg）致脑供血不足。老年人、高血压服药者、糖尿病患者及长期卧床者风险更高，常伴眼前发黑、乏力，症状持续数秒至数分钟。

睡眠障碍相关

睡眠不足或睡眠呼吸暂停综合征（OSA）会致脑缺氧、代谢紊乱。OSA患者夜间反复打鼾、呼吸暂停，血氧饱和度下降，晨起头晕伴白天嗜睡。肥胖、中年男性及长期熬夜人群更易出现，需通过睡眠监测确诊。

低血糖反应

空腹时间过长（＞8小时）导致肝糖原消耗、血糖＜3.9mmol/L，大脑依赖葡萄糖供能，引发头晕、心悸、冷汗。糖尿病患者（尤其用胰岛素或磺脲类药物者）、节食者及孕妇因进食不足或孕吐影响，低血糖风险较高。

颈椎劳损

长期低头、枕头过高致颈椎肌肉紧张或椎动脉受压，体位变化时症状加重。长期伏案工作者、司机及颈椎退变老年人多见，常伴颈部僵硬、肩背酸痛，转头时头晕明显。

耳石症（BPPV）

耳石脱落至半规管，头部转动时触发短暂眩晕（持续＜1分钟），无耳鸣耳聋，伴眼球震颤。各年龄段均可能发生，女性因激素波动或耳石脱落概率略高，需通过体位试验确诊。

特殊人群注意：老年人若晨起头晕伴肢体无力，需警惕脑卒中前兆；糖尿病患者频繁低血糖可能与药物过量相关，应及时调整用药。若头晕持续超1周或伴呕吐、意识障碍，需尽快就诊排查脑血管病或内耳病变。