病情描述:治疗湿疹的软膏有哪些
副主任医师 首都医科大学附属北京儿童医院
治疗湿疹的常用外用软膏主要分为糖皮质激素软膏、钙调磷酸酶抑制剂、抗菌类、中成药类及基础护理类,需根据湿疹类型、严重程度及皮肤部位选择。
一、糖皮质激素软膏
作为一线治疗药物,根据抗炎强度分为弱效(如地奈德乳膏)、中效(糠酸莫米松乳膏)、强效(卤米松乳膏)。弱效适用于面部、婴幼儿及薄嫩部位;中效用于躯干、四肢轻中度湿疹;强效短期用于厚皮湿疹。注意避免长期大面积使用,以防皮肤萎缩、色素沉着,孕妇及哺乳期女性慎用强效制剂。
二、钙调磷酸酶抑制剂
通过抑制T细胞活化抗炎,适合面部、颈部等敏感部位及激素依赖/不耐受者。0.03%他克莫司软膏适用于2岁以上儿童,0.1%适用于成人;吡美莫司乳膏适用于轻中度特应性皮炎。使用初期可能局部灼热,避免接触眼、鼻黏膜,孕妇、哺乳期妇女慎用。
三、抗菌类软膏
湿疹合并感染(如渗出、脓疱)时使用,如莫匹罗星软膏(抗葡萄球菌)、夫西地酸乳膏(广谱抗菌)。短期(1-2周)用于创面,感染控制后停用,避免长期滥用致耐药性。
四、中成药类软膏
含清热燥湿成分,适合轻症或辅助治疗,如丹皮酚软膏(丹皮酚、丁香油)、除湿止痒软膏(蛇床子、黄连)。使用前清洁皮肤,破损处及过敏体质者慎用,避免接触眼、口。
五、基础护理类软膏
修复皮肤屏障,如凡士林、尿素软膏(5%-10%)、维生素E乳膏。尿素软膏软化角质,促进药物渗透,可与主药联合使用,无明显禁忌,皮肤破溃时慎用刺激性成分。
提示:湿疹治疗需个体化,建议在医生指导下根据皮疹特点(干燥/渗出/肥厚)、部位及年龄选择,并避免搔抓、热水烫洗。