毛囊角质化怎么回事

毛囊角质化是因毛囊口角质细胞异常堆积、毛囊堵塞，导致皮肤出现粗糙颗粒或丘疹的慢性皮肤问题，常与遗传、维生素A代谢异常及干燥/摩擦等环境因素相关。

其核心病因包括：①遗传因素，如毛周角化症多为常染色体显性遗传；②维生素A缺乏或代谢障碍，影响上皮细胞分化，致角质堆积；③环境因素，干燥气候、过度清洁或摩擦可加重症状。特殊人群如孕妇因激素波动可能暂时加重，婴幼儿皮肤娇嫩更易受累。

典型表现为上臂外侧、大腿伸侧等毛囊密集区域出现针尖至粟粒大小的肤色或淡红色小丘疹，摸之粗糙似“鸡皮肤”，部分伴轻微瘙痒，严重时丘疹可融合成结节，或因炎症后出现色素沉着（褐色）。

日常护理需注重温和清洁与保湿：①避免热水烫洗或过度搓擦，用37℃温水轻柔冲洗；②每日涂抹含尿素（10-20%）、乳酸铵或神经酰胺的保湿霜，增强角质层锁水能力；③每周1-2次使用含果酸（2-5%）或水杨酸（1-3%）的温和去角质产品，避免物理摩擦；④外出严格防晒，减少紫外线加重色素沉着。皮肤敏感者需降低去角质频率，禁用刺激性成分。

治疗以局部用药为主，维A酸乳膏（0.1%浓度）、尿素霜（10-20%）、水杨酸软膏（5-10%）可调节角质代谢；中重度者遵医嘱口服维生素A制剂，需定期监测肝肾功能。特殊人群如肝肾功能不全者慎用维A酸类，孕妇哺乳期妇女需咨询皮肤科医生。

出现以下情况需及时就医：①丘疹大面积分布，伴明显瘙痒、疼痛或色素沉着严重影响外观；②丘疹红肿、渗液或出现脓疱（提示感染风险）；③长期护理无效，症状持续加重或扩散；④无法明确诊断，疑似与鱼鳞病、湿疹等皮肤病混淆。