请问过敏性紫癜需要用什么药物来

过敏性紫癜的治疗药物需根据病情严重程度及累及器官选择，常用药物包括抗组胺药、糖皮质激素、免疫抑制剂、抗凝药及护肾药物，治疗目标为控制炎症、预防并发症。

一、抗组胺药物：适用于无明显内脏受累的皮肤型过敏性紫癜，缓解皮肤瘙痒、风团等过敏症状，常用氯雷他定、西替利嗪等第二代抗组胺药，安全性高，儿童及成人常规剂量下无明显副作用，可作为基础用药。

二、糖皮质激素：用于控制急性血管炎症，如关节痛、腹痛、皮肤紫癜广泛或累及肾脏时，常用泼尼松，短期（一般＜2周）使用可快速缓解症状，儿童需按体重计算剂量（如每日1-2mg/kg），避免长期使用导致骨质疏松、生长抑制；孕妇及哺乳期女性需在医生评估后使用，老年患者需监测血糖及血压变化。

三、免疫抑制剂：对糖皮质激素疗效不佳或需长期维持治疗者，如慢性紫癜性肾炎、神经系统受累病例，可选用环磷酰胺、硫唑嘌呤，需严格遵医嘱用药，定期监测血常规（避免骨髓抑制）及肝肾功能（警惕肝毒性），老年患者需适当减量。

四、抗凝及护肾药物：高凝状态或血栓风险者（如胃肠道出血、肾静脉血栓）需抗凝治疗，低分子肝素皮下注射可预防血栓；紫癜性肾炎患者需加用ACEI/ARB类药物（如依那普利、缬沙坦），降低肾小球内压，减少蛋白尿，用药期间监测血压及肾功能，肾功能不全者需调整剂量。

五、特殊人群用药原则：儿童避免长期使用糖皮质激素，必要时采用隔日疗法减少副作用；孕妇禁用环磷酰胺、硫唑嘌呤等致畸药物，可改用氯雷他定等安全药物；合并糖尿病或高血压的老年患者，需选择对代谢影响小的药物，如氯沙坦（ARB类），避免加重基础疾病。