病情描述:外阴长了个硬硬的大痘是怎么回事
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
外阴出现硬痘状结节多为局部感染或囊肿性病变,需结合症状特征及诱因综合判断,常见原因包括感染性疾病、囊肿或皮肤病变等。
毛囊炎(最常见感染性因素)
多由金黄色葡萄球菌等细菌感染毛囊引发,表现为局部红肿、疼痛性硬结节,中心可能有脓点或白头。处理建议:保持外阴清洁干燥,避免挤压刺激,可外用莫匹罗星软膏等抗生素,糖尿病、免疫力低下者需优先控制基础病。
前庭大腺囊肿/脓肿
前庭大腺开口堵塞(如分泌物黏稠、炎症刺激)可形成囊肿,感染后迅速发展为脓肿。囊肿初期无痛、质地硬,感染后红肿热痛加剧,需就医切开引流或抗感染治疗(如口服头孢类抗生素)。
疖肿(毛囊深部炎症)
单个毛囊及其周围组织急性化脓性炎症,范围比毛囊炎大,结节质地硬且疼痛剧烈,可能伴发热。注意:严禁挤压,可外用鱼石脂软膏促进成熟,若出现发热或结节扩大,需及时口服抗生素(如克林霉素),孕妇、哺乳期女性需遵医嘱用药。
皮脂腺堵塞或囊肿
皮脂腺导管长期堵塞形成硬结节,表面光滑、与皮肤粘连,一般无痛。处理:无症状者观察即可,感染时按毛囊炎处理;反复感染者需手术切除,糖尿病患者需警惕感染扩散。
需排除的特殊情况
若结节持续增大、形态不规则或伴瘙痒、出血,需警惕巴氏腺囊肿、尖锐湿疣(HPV感染)、外阴结核等少见疾病。提示:出现以下情况需立即就医:结节超过2周不消退、疼痛加剧、发热或异常分泌物,尤其高危性行为后需排查性病。
特殊人群注意:孕妇、糖尿病患者及免疫力低下者易反复感染,建议每日温水清洗外阴,穿宽松棉质衣物,避免辛辣刺激饮食,结节未明确前勿自行用药。