面瘫应该怎么办

面瘫应及时明确病因并接受规范治疗，多数患者通过综合干预可改善预后。关键措施包括明确诊断、针对性治疗、结合药物与康复干预，特殊人群需强化护理。

1.及时明确诊断：区分中枢性（脑血管病、肿瘤等）与周围性（贝尔氏麻痹、病毒感染、外伤等）面瘫，需通过头颅CT/MRI、神经电生理检查（肌电图、神经传导速度）确诊，避免延误原发病治疗。

2.针对性治疗：

-贝尔氏麻痹：急性期（72小时内）可短期使用糖皮质激素（如泼尼松），部分合并病毒感染（如HSV-1）者需联合抗病毒药物（如阿昔洛韦），儿童需医生评估后用药。

-中枢性面瘫：重点治疗原发病，如脑梗死需抗血小板/溶栓，脑出血需控制血压，肿瘤需手术或放化疗，药物使用以原发病治疗为核心。

3.康复护理：

-面部肌肉训练：每日进行抬眉、闭眼、鼓腮等动作，每次10分钟，促进神经功能恢复。

-物理治疗：红外线照射、低频电刺激等，需在康复师指导下进行，避免自行操作导致肌肉损伤。

-针灸治疗：有研究显示早期针灸可缩短病程，需选择正规医疗机构，避免非专业操作。

4.特殊人群注意事项：

-儿童：家长需观察是否伴随发热、耳痛、听力下降，避免因咀嚼肌受累导致进食困难，及时补充水分和营养，避免自行使用激素类药物。

-老年人：合并高血压、糖尿病者需严格控制基础病，用药需注意肾功能影响，避免冷风直吹面部。

-孕妇：激素使用需权衡致畸风险，优先非药物干预，产后需加强面部保暖，减少神经刺激。

5.预防与长期管理：避免过度疲劳、保持规律作息，减少病毒感染风险，定期复查神经功能，防止面肌萎缩或联动症。