病情描述:全脑血管造影术属于重大疾病吗
主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
全脑血管造影术是用于诊断脑血管疾病的侵入性检查手段,不属于重大疾病范畴,但该检查是筛查或确诊脑动脉瘤、脑血管畸形等重大脑血管疾病的关键方法。
检查性质与定义
全脑血管造影术(DSA)是通过动脉穿刺注入含碘造影剂,实时显影脑血管结构的有创诊断技术,属于医学影像诊断范畴,而非疾病本身。其核心价值是明确脑血管解剖细节,发现狭窄、闭塞、畸形或动脉瘤等病变。
适用场景与目标疾病
该检查主要用于怀疑重大脑血管疾病时:如突发剧烈头痛伴呕吐(排查蛛网膜下腔出血是否由动脉瘤破裂引起)、短暂性脑缺血发作(明确血管狭窄/闭塞部位)、不明原因脑梗死(寻找心源性或动脉源性栓子)等。其目标诊断的脑动脉瘤、脑动静脉畸形等属于重大脑血管疾病,需紧急干预。
检查风险与特殊人群注意事项
可能出现造影剂过敏、穿刺部位血肿、血管痉挛、血栓形成等风险。对碘造影剂严重过敏者禁用;严重肝肾功能不全(肌酐>265μmol/L)、凝血功能障碍(如血友病)、严重心律失常(如未控制房颤)者需严格评估后决定是否检查。
术后护理与辅助用药
术后需穿刺部位压迫止血、平卧24小时,密切观察血压、肢体活动及穿刺点渗血情况。检查后可能短期服用抗血小板药物(如阿司匹林)预防血栓,但具体用药需遵医嘱,不提供服用指导。
与重大疾病的区别与关联
重大疾病通常指病情严重、致残率/致死率高的疾病(如脑动脉瘤破裂出血、大面积脑梗死)。全脑血管造影术本身是诊断工具,其结果直接决定后续治疗(如脑动脉瘤夹闭术、血管内介入栓塞),而这些后续治疗针对的脑血管疾病才属于重大疾病。