急性荨麻疹，身上有红色斑点，怎么回事

急性荨麻疹身上红色斑点的核心原因：急性荨麻疹的红色斑点本质是皮肤黏膜小血管扩张及通透性增加引发的暂时性风团样皮疹，表现为形态不规则、伴瘙痒的红色隆起，24小时内可消退，多与过敏、感染等因素相关。

病理机制：风团的形成

红色斑点实为“风团”，是皮肤局部血管暂时性扩张、血浆渗出至组织间隙导致的水肿反应。风团可呈红色或苍白色，形态不规则，边界清晰，消退后不留痕迹，瘙痒是典型伴随症状。

常见诱发因素

过敏：食物（海鲜、坚果、牛奶）、药物（抗生素、非甾体抗炎药）、花粉、尘螨等是主要诱因。

感染：病毒（如感冒病毒）、细菌（如扁桃体炎）感染常诱发儿童急性荨麻疹。

物理刺激：冷热、压力、摩擦等也可能触发，老年人因皮肤屏障功能下降更敏感。

典型临床表现

皮疹突发突消，24小时内可反复出现或完全消退；

瘙痒剧烈，部分患者伴血管性水肿（如眼睑、口唇肿胀）；

严重时累及呼吸道（胸闷、呼吸困难）或消化道（腹痛、呕吐），需紧急就医。

诊断与鉴别

医生结合“急性起病、风团伴瘙痒、24小时内消退”的特点诊断，需排除猩红热、药疹等类似皮疹疾病。必要时查血常规（感染指标升高）或过敏原检测明确诱因。

处理与注意事项

脱离诱因：立即停止可疑食物/药物，避免抓挠；

药物治疗：首选第二代抗组胺药（氯雷他定、西替利嗪），严重时短期用糖皮质激素（需医生指导）；

特殊人群：孕妇、婴幼儿、老年人需医生评估用药，儿童按体重调整剂量，孕妇首选安全抗组胺药；

紧急就医：出现呼吸困难、喉头水肿等全身症状时，立即前往急诊。