病情描述:孩子嘴角起小疙瘩
主任医师 海军军医大学第一附属医院
孩子嘴角起小疙瘩可能与口角炎、单纯疱疹、湿疹或接触性皮炎相关,需结合伴随症状及诱因初步判断。
口角炎
多因维生素B2缺乏、细菌(链球菌)或真菌感染(念珠菌)引发,表现为嘴角发红、脱屑、小疙瘩,严重时皲裂渗液。长期流口水或频繁舔嘴角会刺激皮肤,加重炎症。日常需保持局部清洁干燥,补充动物肝脏、菠菜等富含维生素B2的食物,细菌感染可外用红霉素软膏,真菌感染需用抗真菌药膏(如制霉菌素)。
单纯疱疹
由单纯疱疹病毒(HSV-1)感染导致,表现为嘴角或口唇周围成簇小水疱,伴轻微痒痛,水疱易破溃形成浅表溃疡,具有传染性。常因免疫力下降(如感冒、疲劳)诱发,一般1-2周可自愈,复发时可外用阿昔洛韦软膏。
湿疹/接触性皮炎
过敏体质儿童接触过敏原(如芒果汁液、新牙膏)或刺激物后,嘴角出现红斑、密集小丘疹,伴瘙痒,边界可能不清。长期反复刺激会形成慢性皮疹,需避免接触诱发因素并加强保湿,必要时短期外用弱效激素药膏(如氢化可的松乳膏)。
家庭护理与处理
保持局部清洁干燥,用温水轻柔清洁后吸干水分;避免孩子抓挠,防止继发感染;过敏体质者需排查过敏原(如酸性水果、润唇膏);饮食补充维生素B族,增强黏膜修复能力;单纯疱疹可外用阿昔洛韦软膏,湿疹可涂抹炉甘石洗剂缓解瘙痒。
需及时就医的情况
小疙瘩持续2周未改善或加重,伴明显疼痛、发热;
出现脓疱、红肿热痛(提示继发感染);
频繁反复发作(每周≥2次)或累及面部其他部位;
疑似过敏但无法明确诱因。
就医后医生可能通过血常规、病毒检测等明确病因并针对性治疗。