尿频尿急尿痛是什么原因

尿频尿急尿痛（合称“膀胱刺激征”）是泌尿系统疾病的典型信号，最常见于细菌感染（如大肠杆菌），也可能与尿路结石、前列腺炎、间质性膀胱炎等有关，需结合检查明确病因。

泌尿系统感染（最常见病因）

多由大肠杆菌等革兰阴性菌引发，分下尿路感染（膀胱炎、尿道炎）和上尿路感染（肾盂肾炎）。下尿路感染表现为尿频、尿急、尿痛、下腹坠胀，女性因尿道短（约3-5cm）、靠近肛门，感染风险显著高于男性。

上尿路感染（肾盂肾炎）

属于上尿路急性炎症，除膀胱刺激征外，全身症状突出：发热（38.5℃以上）、腰痛、寒战，尿液检查可见白细胞、细菌，B超或CT可辅助诊断。延误治疗可能进展为败血症，需抗生素（如头孢曲松、喹诺酮类）规范治疗。

尿路结石（梗阻或刺激所致）

结石阻塞或摩擦尿路黏膜引发症状，典型表现为突发腰腹部绞痛（向会阴部放射）、尿频尿急尿痛伴血尿。X线或CT可明确结石位置，小结石可药物排石（如坦索罗辛），大结石需碎石或手术干预。

男性慢性前列腺炎

中青年男性高发，病因复杂（感染、免疫、神经肌肉因素）。除膀胱刺激征外，伴骨盆区隐痛、排尿后尿道滴白、尿不尽感，前列腺液检查可见白细胞增多，需结合前列腺按摩液培养选择抗生素（如左氧氟沙星）。

特殊人群风险

糖尿病患者因免疫力低下，反复感染风险增加（如无症状菌尿），需严格控糖；妊娠期女性激素变化致尿道黏膜脆弱，子宫压迫膀胱易诱发感染，孕期需定期监测尿常规，避免滥用抗生素。

注意：症状持续2天以上、高热（＞38.5℃）、肉眼血尿或腰痛加重时，需立即就医，避免自行用药掩盖病情。