耳道疼

耳道疼通常提示耳道或中耳结构的炎症、损伤或刺激，多由感染、外伤、异物或神经因素引起，需结合症状（如听力下降、分泌物、疱疹）初步判断。

外耳道炎

多因挖耳损伤、潮湿环境或细菌（如金黄色葡萄球菌）感染诱发，表现为耳道红肿、触痛，牵拉耳廓或按压耳屏时疼痛加重，可能伴少量黏液或结痂分泌物。糖尿病患者、长期游泳或耳道潮湿者易高发，需避免自行掏耳或用不洁工具清洁。

急性中耳炎

常继发于感冒或鼻窦炎，细菌/病毒通过咽鼓管逆行感染中耳腔，除耳道痛外，多伴耳闷、听力下降、发热，婴幼儿可因疼痛哭闹、抓耳。若未及时干预，可能进展为鼓膜穿孔（疼痛突然缓解但流脓），需尽早就医抗感染治疗。

耳道异物或外伤

儿童因好奇易塞入耳部异物（如豆子、棉签），成人挖耳过深可损伤耳道皮肤或鼓膜；异物刺激表现为持续性胀痛，外伤后疼痛明显，可能伴少量出血或听力暂时下降。特殊人群（如儿童、老年人）需避免用尖锐工具掏耳，异物需由医生专业取出。

耳部神经痛

如耳大神经痛，疼痛多为短暂刺痛或抽痛，无明显耳道红肿，可能因颈椎病变、带状疱疹病毒早期刺激神经引发。若疼痛持续且无缓解，需排查带状疱疹（1-3天后耳廓/耳道出现疱疹），或颈椎病压迫神经。

其他需警惕的情况

如耳部带状疱疹（疼痛+疱疹）、颞下颌关节紊乱（咀嚼时耳道牵涉痛）、过敏反应（接触过敏原后耳道痒痛）。特殊人群（孕妇、免疫力低下者）需优先排查感染性疾病，避免因延误治疗导致听力损伤。

提示：若疼痛持续超过2天、伴高热/听力骤降/疱疹，或症状反复，建议及时就医，避免自行使用止痛药掩盖病情。