病情描述:老人中风前兆
复旦大学附属华山医院
老人中风前兆(短暂性脑缺血发作)以突发短暂性神经功能缺损为特征,如单侧肢体麻木无力、言语障碍等,是脑卒中的重要预警信号,需立即干预降低中风风险。
常见前兆症状
突发单侧肢体无力或麻木(如持物掉落、行走向一侧偏斜);面部一侧口角下垂,微笑时不对称;言语不清、表达困难或听不懂他人话语;突发单眼或双眼视物模糊、黑矇或复视;眩晕伴恶心呕吐,或行走不稳、失去平衡感。
识别黄金时间窗
症状通常持续5-15分钟(多数<15分钟),可自行缓解,但提示脑血管严重狭窄或堵塞。若症状持续超1小时或24小时内反复出现,24小时内发生脑梗死风险达10%,需立即拨打急救电话,切勿延误。
高危人群注意事项
高血压、糖尿病、高血脂患者需严格控制血压(<140/90mmHg)、血糖(糖化血红蛋白<7%)、血脂(LDL-C<1.8mmol/L);房颤患者需遵医嘱服用抗凝药(如华法林、新型口服抗凝药);高龄老人、有中风家族史者需加强监测,避免突然用力、情绪激动或长时间熬夜。
紧急处理原则
立即停止活动,平卧休息,避免搬动;记录症状起始时间和表现;若出现意识障碍,将头偏向一侧,清理口腔分泌物防窒息;症状持续不缓解或反复发作时,立即拨打120,途中避免自行服用降压药或抗凝药。
长期预防策略
规律服用抗血小板药(如阿司匹林)、他汀类药物(如阿托伐他汀);每半年至1年复查颈动脉超声、血压、血糖、血脂;调整饮食(低盐低脂,每日盐<5g),每周≥150分钟中等强度运动(如快走、太极拳);控制体重(BMI18.5-24.9),戒烟限酒。