病情描述:带状疱疹病毒是什么病毒
主治医师 连云港市第一人民医院
带状疱疹病毒是水痘-带状疱疹病毒(VZV),属于疱疹病毒科α疱疹病毒亚科,初次感染表现为水痘,潜伏于神经节的病毒在免疫力下降时复发为带状疱疹。
病毒基本特性:病毒为双链DNA病毒,直径150-200nm,包膜含糖蛋白,核心为线性双链DNA。具有严格潜伏性,初次感染后长期潜伏于脊髓后根神经节或颅神经节神经元内,免疫力降低(如疲劳、疾病、压力)时被激活,沿神经轴突扩散至皮肤引发皮疹。
临床表现:带状疱疹多见于40岁以上成人,儿童或未接种疫苗者首次感染为水痘(全身散在斑疹、丘疹、水疱,伴发热);病毒潜伏后复发表现为单侧分布的簇集性水疱,沿神经走行呈带状排列,常伴剧烈神经痛(烧灼、电击感),病程2-4周,皮疹消退后可能遗留神经痛。
传播与易感人群:传播途径为呼吸道飞沫(水痘期)及直接接触水疱液(带状疱疹期)。易感人群包括未接种水痘疫苗的儿童、免疫力低下者(糖尿病、肿瘤、HIV感染者)、长期用免疫抑制剂者及老年人(年龄增长增加再激活风险)。
治疗原则:以抗病毒、止痛、预防并发症为原则。抗病毒药物推荐阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦,建议发病72小时内使用;疼痛明显时加用加巴喷丁、普瑞巴林;局部外用炉甘石洗剂、阿昔洛韦软膏;严重神经痛需联合营养神经药物(维生素B1、B12)。
预防与特殊人群:预防措施包括儿童接种水痘疫苗、60岁以上成人接种重组带状疱疹疫苗;保持规律作息、均衡饮食增强免疫力。特殊人群(孕妇、免疫严重低下者)应避免接触患者;孕妇感染可能致胎儿畸形,需尽早就医;免疫低下者感染易进展为播散性带状疱疹,需加强防护。