双肾肾囊肿

双肾肾囊肿是肾脏内出现的良性囊性病变，分为单纯性和复杂性两类。单纯性肾囊肿最常见，随年龄增长发生率升高，多见于成年人；复杂性肾囊肿囊壁较厚、囊液成分复杂，需警惕潜在病变风险。

1.定义与类型：单纯性肾囊肿多为单侧或双侧，囊壁薄、囊液清亮，直径常<5cm，随年龄增长（尤其50岁~70岁人群）发生率上升，女性略多于男性，多数无临床症状；复杂性肾囊肿囊壁增厚、囊液浑浊，可能存在分隔、钙化或感染，需结合影像学特征排除恶性风险，常见于合并慢性肾病或免疫功能低下者。

2.临床表现与诊断：多数患者无明显症状，囊肿较大（>5cm）时可能出现腰腹部隐痛、血尿或局部压迫感；诊断以超声为首选，可明确囊肿大小、位置及数量，CT/MRI用于鉴别复杂性囊肿或排查恶性病变。

3.治疗原则：无症状、小囊肿（<5cm）以定期随访为主（每6~12个月超声复查）；囊肿较大（>5cm）或有症状者，优先选择超声引导下穿刺抽液+硬化剂注射，或腹腔镜去顶减压术，药物仅用于控制感染或高血压，不建议低龄儿童使用；避免自行用药，尤其禁止肾毒性药物。

4.特殊人群注意事项：儿童肾囊肿罕见，需排查遗传性多囊肾，无症状者观察即可；孕妇应避免剧烈活动，定期产检监测囊肿变化；老年人合并高血压、糖尿病时，需严格控制基础病，避免囊肿破裂风险；合并肾功能不全者，需避免高盐饮食，定期监测肾功能指标。

5.生活方式建议：日常避免剧烈运动或腹部撞击，防止囊肿破裂；饮食以低盐、低脂为主，适当增加新鲜蔬果摄入；有家族史者需加强年度体检，重点关注囊肿大小变化及肾功能指标。