请问经期肚子痛怎么办

经期腹痛（痛经）可通过非药物干预、药物治疗及生活方式调整缓解，严重时需排查继发性病因。

一、明确痛经类型与病因

原发性痛经多见于青春期女性，与子宫内膜前列腺素（PG）过高有关，导致子宫平滑肌强烈收缩、缺血缺氧引发疼痛；继发性痛经由盆腔器质性疾病引发（如子宫内膜异位症、子宫腺肌症等），需通过妇科检查鉴别（如B超、CA125检测）。

二、基础非药物干预措施

热敷腹部/腰部（40℃左右热水袋）可促进局部血液循环，缓解子宫痉挛；适度有氧运动（如快走、瑜伽）能改善盆腔血流，研究证实规律运动可降低痛经评分30%；经期补充钙（每日1000mg）、镁（300-400mg）可调节神经肌肉兴奋性；避免生冷、咖啡因及酒精，减少子宫刺激。

三、药物治疗选择

疼痛明显时可短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬、萘普生），抑制PG合成；长期痛经者可遵医嘱使用短效避孕药（如屈螺酮炔雌醇片），通过抑制排卵减少PG分泌；中药如益母草颗粒等可能缓解症状，但需注意个体差异（部分人可能加重出血）。

四、特殊人群注意事项

青少年痛经以非药物干预为主，避免过早使用强效止痛药；孕妇出现痛经需先排除先兆流产，禁用非甾体抗炎药（妊娠早期）；合并哮喘、胃溃疡者慎用布洛芬（可能诱发支气管痉挛或胃黏膜损伤）；高血压女性用药前咨询医生，避免影响血压调节。

五、需及时就医的情况

若痛经突然加重、经期出血量＞80ml，或伴随发热、性交痛、排便痛等症状，需排查继发性病因（如卵巢囊肿、盆腔炎等）；建议尽早进行妇科超声、激素六项检查，明确是否存在器质性病变。