流黄鼻涕是怎么回事嗓子还疼

流黄鼻涕伴随嗓子疼，多因病毒感染后继发细菌感染，或过敏性鼻炎合并感染，常涉及上呼吸道黏膜炎症反应。

一、常见病因：急性上呼吸道感染

病毒感染（如鼻病毒、冠状病毒）初期表现为清涕、咽痛，3-5天后若鼻腔分泌物变黄，提示鼻黏膜中性粒细胞聚集，释放的酶使黏液成分改变，多为继发细菌感染（如链球菌、流感嗜血杆菌），同时炎症蔓延至咽喉引发咽痛，可诊断为急性鼻炎合并咽炎或扁桃体炎。

二、其他诱因：过敏性鼻炎合并感染

过敏性鼻炎患者接触过敏原（如花粉、尘螨）后，鼻黏膜水肿、渗出增加，初期流清涕；若合并病毒或细菌感染，鼻腔分泌物可转为黄色，且鼻痒、打喷嚏刺激咽喉黏膜，引发疼痛，需结合既往过敏史、鼻痒症状鉴别。

三、特殊人群特点

儿童鼻腔狭窄、鼻窦发育不完善，感染后易引流不畅，黄鼻涕可能持续更久，且咽痛可能伴随扁桃体肿大；老年人免疫力弱，感染易迁延，需警惕基础疾病（如糖尿病）加重感染，或诱发下呼吸道感染。

四、处理建议

非药物护理：多休息、补水（每日1500-2000ml温水），生理盐水洗鼻（每日1-2次）缓解鼻塞；含漱液（如复方氯己定）减轻咽痛。

药物对症：明确细菌感染时可短期用抗生素（阿莫西林、头孢克洛）；流感病毒感染可用奥司他韦；咽痛可含服西瓜霜含片，发热、头痛用布洛芬（儿童遵医嘱）。

五、就医指征与注意事项

若症状持续超1周无改善，或出现高热（＞38.5℃）、鼻涕带血、呼吸急促、剧烈头痛，需排查鼻窦炎、肺炎等，及时就医。避免自行滥用抗生素，普通感冒以对症治疗为主，细菌感染需经医生评估后使用。