耳鸣听力下降该怎么办

耳鸣伴随听力下降需优先明确病因，通过医学检查、针对性治疗及生活方式调整综合干预，以避免听力进一步损伤。

一、尽快就医明确病因

建议及时就诊耳鼻喉科，通过耳镜、纯音测听、声导抗、影像学检查（如内耳MRI）等排查器质性病变（如突发性耳聋、中耳炎、听神经瘤）、全身性疾病（高血压、糖尿病、甲状腺功能异常）或耳毒性药物（如氨基糖苷类抗生素）暴露史。

二、针对性病因治疗

突发性耳聋可遵医嘱短期使用糖皮质激素（如泼尼松）、改善内耳循环药物（如银杏叶提取物）；中耳炎需抗感染治疗（如头孢类抗生素）；内耳水肿可配合利尿剂（如呋塞米）；若为耳毒性药物导致，需停药并监测。特殊人群（孕妇、肝肾功能不全者）需严格遵医嘱调整用药方案。

三、规范生活方式干预

避免长期噪音暴露，必要时佩戴降噪耳塞；保证规律作息，避免熬夜加重内耳供血不足；减少咖啡因、酒精摄入，戒烟；控制体重及慢性病（如高血压、糖尿病），维持血管健康，改善内耳微循环。

四、听力康复与辅助措施

听力损失较重者可佩戴助听器或人工耳蜗植入；耳鸣明显时可配合掩蔽疗法（如白噪音发生器）、声治疗或认知行为疗法（CBT），通过掩盖耳鸣声音、重构大脑听觉认知减轻不适。

五、特殊人群与长期管理

老年人需定期筛查听力，警惕年龄相关性听力下降合并耳鸣；儿童需排查先天性耳聋、中耳炎，早期干预避免语言发育障碍；孕妇避免使用耳毒性药物，必要时由多学科协作管理；长期耳鸣者需随访，警惕焦虑、抑郁等心理问题加重症状。

注：具体治疗方案需经专业医生评估后制定，切勿自行用药或延误就医。