化脓性扁桃体炎 怎么办

化脓性扁桃体炎多由A组β溶血性链球菌等细菌感染引起，需通过规范抗感染治疗、对症支持及生活护理，必要时评估扁桃体切除指征，及时干预可降低发热、扁桃体周围脓肿等并发症风险。

一、明确诊断是关键

需由医生结合症状（剧烈咽痛、高热、扁桃体红肿伴脓性分泌物）及检查（血常规提示白细胞及中性粒细胞升高、咽拭子培养阳性）确诊，避免自行判断为“感冒”而滥用抗生素。

二、规范抗感染治疗

明确细菌感染后，首选青霉素类（阿莫西林）、头孢类（头孢克洛）或大环内酯类（阿奇霉素）抗生素，用药前需确认过敏史（如青霉素过敏者换用头孢类需谨慎）；疗程通常10天，避免因症状缓解自行停药导致复发。

三、对症缓解不适症状

高热（体温≥38.5℃）可口服布洛芬或对乙酰氨基酚退热；咽痛明显者可含服西瓜霜含片等缓解局部不适；局部可用温盐水（250ml温水+半茶匙盐）含漱，每日3-4次清洁口腔。特殊人群：儿童退热选对乙酰氨基酚（2月龄+）或布洛芬（6月龄+），严格按体重计算剂量；孕妇/哺乳期女性需遵医嘱用药。

四、加强生活护理与饮食管理

保证充足休息，多饮温水（每日1500-2000ml），进食温凉流质或半流质食物（如粥、牛奶），避免辛辣刺激；饭后用淡盐水或含漱液清洁口腔，儿童需家长协助清洁，糖尿病患者需控制血糖以促进创面愈合。

五、预防复发与特殊人群管理

反复发作者（每年≥5次）建议评估扁桃体切除指征；糖尿病、免疫低下（如长期使用激素）、肾功能不全者需更积极治疗，避免感染扩散；日常注意避免接触呼吸道感染源，坚持规律作息增强免疫力。