病情描述:例假安全期
主任医师 北京协和医院
例假安全期是指女性月经周期中除去排卵期及前后易孕期的时间段,理论上受孕概率较低,但受个体差异和生理波动影响,实际可靠性有限。
定义与理论基础
安全期避孕基于“排卵前后4-5天为易孕期”的理论,即月经周期中除去排卵期及前后4-5天的时间段为理论安全期。但女性生理周期并非绝对规律,排卵可能因环境、情绪等因素提前或推迟,因此“绝对安全”需结合实际情况判断。
科学计算方法
月经周期规律(28-30天)者,排卵期一般为下次月经来潮前14天±2天,推算安全期为排卵期前5天及后5天以外的时间。若月经周期<21天或>35天,或经期持续>7天,排卵规律被打破,安全期计算失效。
实际可靠性局限
即使月经规律,排卵波动(±3天)及情绪、压力、疾病(如感冒、感染)、药物(如激素类药物)等因素,可能导致易孕期延长或提前,安全期避孕失败率约15%-20%,远高于避孕套(98%)、短效避孕药(99%)等可靠方式。
特殊人群注意事项
①青春期(初潮1-2年内):卵巢功能未稳定,月经周期紊乱,无安全可言;②围绝经期(45岁后):卵巢储备下降,月经周期不规律,易发生“无排卵性月经”;③妇科疾病(如多囊卵巢综合征):排卵稀发或不规律,安全期计算完全不可靠。
实用应对建议
若坚持使用安全期,建议结合基础体温监测(排卵后体温升高0.3-0.5℃)、排卵试纸(强阳转弱后24-48小时排卵)或宫颈黏液观察(透明拉丝期为排卵期)提高准确性;若发生精液进入阴道,可在72小时内服用紧急避孕药(如左炔诺孕酮),但需注意其副作用及禁忌。