棕色白带怎么回事

棕色白带多因少量陈旧性出血或分泌物混合氧化所致，可能为生理性（如排卵期、月经前后）或病理性（如炎症、宫颈病变等）表现。

生理性排卵期出血

排卵期雌激素水平短暂下降，子宫内膜少量剥脱出血，血液在生殖道停留时间较长（<24小时），血红蛋白被氧化为含铁血黄素，与白带混合呈棕色。通常持续1-3天，量少（点滴状），无明显腹痛或异味，无需特殊处理。

月经前后残留

月经来潮前1-2天或结束后1-3天，宫腔内残留少量经血未完全排出，与阴道分泌物混合后因氧化呈棕色。此为正常生理现象，随月经周期推进会自然消失，无需干预。

炎症感染性出血

慢性宫颈炎（如宫颈黏膜炎）或子宫内膜炎，炎症刺激导致局部黏膜充血、毛细血管脆性增加，少量渗血与分泌物混合后呈棕色。常伴白带增多、异味、下腹隐痛，性生活后可能加重出血，需妇科检查明确炎症类型。

宫颈/子宫器质性病变

宫颈息肉、子宫内膜息肉或子宫肌瘤（黏膜下型）表面易破溃出血，血液氧化后呈棕色。此类出血可能无规律，部分伴性交后出血、经期延长，需通过妇科超声、宫颈TCT/HPV筛查排除病变。

特殊人群需警惕

孕妇：孕期棕色分泌物可能提示先兆流产（伴腹痛、腰酸）或宫外孕（单侧下腹隐痛），若出血量增多或腹痛加剧，需立即就医；

绝经后女性：绝经1年以上出现棕色分泌物，需排查宫颈癌、内膜癌等病变，及时行宫腔镜或诊刮检查。

提示：若棕色白带持续超过7天、量渐增、伴异味/瘙痒/性交出血，或伴随发热、下腹剧痛，应尽快就诊，明确病因后针对性处理（如炎症需抗感染治疗，病变需手术或活检）。