一坐起来就头晕怎么回事

一坐起来就头晕多为体位性低血压或耳石症等引发，表现为体位变化时脑部短暂供血不足或神经刺激，需结合具体症状排查原因。

体位性低血压（最常见）

从卧位到立位时，血压调节机制失常（收缩压下降≥20mmHg或舒张压≥10mmHg），常见于自主神经功能紊乱、脱水、降压药/利尿剂使用（如硝苯地平、呋塞米）。老年人、长期卧床者血管弹性差、糖尿病患者自主神经病变者更易发生，需避免快速起身，起身前可先坐起30秒适应。

耳石症（良性阵发性位置性眩晕）

耳石脱落进入半规管，体位变化（如坐起、翻身）时耳石移动刺激神经末梢，引发短暂眩晕（数秒至数十秒），伴眼震，仅特定头位发作（如向某侧转头时），无耳鸣耳聋。复位治疗（如Epley手法）可缓解，高发于40岁以上人群。

低血糖反应

空腹或血糖过低（＜2.8mmol/L）时起身，脑部葡萄糖供应不足，出现头晕、乏力、心慌。糖尿病患者用药过量、老年人进食不足易诱发，需立即进食含糖食物（如糖果），糖尿病患者需监测血糖并调整用药。

颈椎病

颈椎退变或增生压迫椎动脉，体位变化（如突然坐起、转头）加重压迫，引发头晕，常伴颈肩部僵硬、手臂麻木。长期伏案者高发，建议减少低头时间，必要时行颈椎CT/MRI排查。

其他原因

贫血（血红蛋白＜110g/L）、药物副作用（如抗抑郁药、降压药）、心功能不全等，也可能因循环或代谢异常诱发头晕。孕妇因激素变化、血管受压，或缺铁性贫血女性需重点排查。

提示：若头晕频繁发作、伴视物旋转、呕吐、肢体无力等，需及时就医，排除脑卒中、内耳疾病等严重情况。