经常小肚子疼那种疼就和来例假的感觉一样但是没有来怎么回事

非经期小腹疼痛类似痛经，可能与妇科疾病、消化系统紊乱、泌尿系统炎症或生理周期相关，需结合疼痛周期、伴随症状及医学检查明确病因。

妇科器质性病变

子宫内膜异位症（异位内膜刺激盆腔神经）、子宫腺肌症（子宫肌层病灶周期性充血）及盆腔炎性疾病（病原体感染盆腔组织）是主因。典型表现为持续性或周期性疼痛，常伴经量增多、性交痛（内异症）、发热或异常分泌物（盆腔炎），需妇科超声或腹腔镜检查确诊。

消化系统功能紊乱

肠易激综合征（IBS）是女性常见诱因，疼痛与排便相关（如排便后缓解/加重），伴腹泻或便秘、腹胀，情绪压力可诱发；慢性肠炎或肠道菌群失调也可致隐痛，多与饮食刺激（生冷、辛辣）相关，需结合肠镜或粪便菌群检测明确。

泌尿系统炎症或结石

膀胱炎（细菌感染膀胱黏膜）表现为下腹痛伴尿频、尿急、尿痛，尿常规可见白细胞；尿路结石（草酸钙/尿酸结石）则疼痛剧烈，向腰部放射，需结合超声排查结石位置，伴血尿需立即就医。

周期性生理反应

排卵期因卵泡破裂刺激腹膜，多为单侧下腹痛，持续数小时至1-2天；月经前1-2周黄体期，孕激素升高引发盆腔充血，疼痛可伴腰骶部坠胀，此类疼痛无器质性病变，随月经来潮缓解。

特殊人群需重点排查

孕妇（尤其停经后）需警惕流产或宫外孕（突发剧痛+阴道出血），绝经后女性需结合CA125、盆腔超声排查卵巢癌或子宫内膜癌；既往盆腔手术史者，需排查肠粘连或卵巢囊肿蒂扭转（突发剧痛）。

出现持续疼痛、发热、异常出血或排尿异常时，建议及时就医，结合妇科检查、尿常规、超声等明确病因，避免延误治疗。