来大姨妈有血块这是怎么回事

月经期间出现血块多因脱落的子宫内膜碎片与经血混合而成，多数为正常生理现象，但持续量大或频繁出现时需警惕病理因素。

一、正常生理现象

月经由子宫内膜脱落、血液及宫颈黏液等组成，当经血排出速度较快或出血量较多时，血液在宫腔内短暂凝固形成小块（直径＜1cm），颜色暗红或鲜红，通常伴随经量中等、无明显痛经，属正常生理现象，无需特殊处理。

二、内分泌因素影响

雌激素水平波动或孕激素不足可能导致子宫内膜增厚不均，脱落时面积较大，形成较多血块。长期熬夜、精神压力大等不良生活习惯易诱发内分泌紊乱，建议通过规律作息、情绪调节改善，必要时结合性激素六项检查明确激素水平。

三、妇科疾病导致

子宫肌瘤（尤其是黏膜下肌瘤）、子宫内膜息肉等病变可增加子宫内膜面积，使出血增多，形成血块；

子宫内膜炎或子宫腺肌症会影响子宫收缩，导致经血排出不畅，加剧血块形成。需通过妇科超声、宫腔镜等检查确诊。

四、凝血功能异常

若凝血因子缺乏（如血小板减少症）或功能障碍，经血难以正常凝固，可能出现大量血块甚至经期延长。长期服用抗凝药物（如阿司匹林）者需警惕，建议结合血常规、凝血功能检查评估。

五、特殊人群注意事项

青春期少女初潮后1-2年内月经不规律、血块频发属常见，随内分泌稳定多可改善；

育龄期女性若近期有流产史、宫内节育器放置史，需排除不全流产或环位异常；

更年期女性出现血块伴随经期延长、经量骤增时，需排查子宫内膜癌风险，建议尽早行宫腔镜或诊刮检查。

提示：若血块持续量大（单次经量＞80ml）、伴随头晕乏力或腹痛加重，应及时就医。