月经好几天不干净是怎么回事

月经持续超过7天未净在医学上称为经期延长，多数与内分泌调节异常、妇科疾病、药物影响或生活方式改变相关，少数需警惕妊娠相关问题。

一、内分泌调节异常

下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱是核心诱因。如黄体功能不全导致子宫内膜脱落不全，或多囊卵巢综合征（PCOS）等激素异常疾病，可能表现为经期延长、经量增多。研究显示，约30%的经期延长患者存在激素水平异常（《中华妇产科杂志》临床数据）。

二、妇科器质性病变

子宫肌瘤（尤其黏膜下肌瘤）、子宫内膜息肉、宫颈息肉等，会干扰子宫收缩或内膜修复；子宫内膜炎则通过炎症刺激延长出血时间。临床数据表明，约25%的育龄期女性经期延长与妇科器质性病变相关。

三、药物与医源性因素

长期服用抗凝药物（如华法林）、激素类药物（如紧急避孕药漏服、短效避孕药），或宫内节育器（IUD）放置初期，可能因凝血功能异常或激素波动引发经期延长。宫内节育器相关出血多在3个月内逐渐缓解。

四、生活方式与应激影响

长期熬夜、精神压力大、过度节食或剧烈运动，会通过神经-内分泌系统紊乱影响月经周期。研究显示，长期应激状态下女性经期延长风险升高1.8倍（《Menopause》期刊2023年研究）。

五、特殊人群注意事项

青春期少女（激素轴未成熟）、围绝经期女性（激素波动明显）及产后女性（子宫复旧不全）需重点排查；甲状腺功能异常、凝血功能障碍等基础病患者，应优先排除原发病对月经的影响。

提示：若经期延长超过10天、伴随经量骤增或腹痛，建议及时就医，通过妇科超声、激素六项、宫腔镜等检查明确病因。