儿童咳嗽中耳炎怎么办

儿童咳嗽伴中耳炎：科学应对与预防指南

儿童咳嗽合并中耳炎多因上呼吸道感染（如感冒）经咽鼓管蔓延中耳，或继发细菌感染，需结合症状快速评估、对症处理并警惕并发症。

明确病因与症状特点

最常见为病毒/细菌感染（如流感病毒、肺炎链球菌）经咽鼓管侵入中耳，表现为咳嗽伴耳痛、发热、耳内流脓或听力下降。婴幼儿因咽鼓管短平直，感冒后易发病；需区分急性中耳炎（剧痛、发热）或分泌性中耳炎（无明显疼痛但影响听力）。

对症缓解与家庭护理

咳嗽：用生理盐水雾化/拍背排痰，避免复方止咳药（如右美沙芬）；发热时遵医嘱用对乙酰氨基酚/布洛芬退热止痛。

中耳炎：温毛巾轻敷耳周缓解疼痛，禁止用力擤鼻（单侧轻柔按压），保持耳道干燥；若耳内流脓，勿自行用棉签掏耳。

特殊人群注意事项

婴幼儿（＜2岁）禁用成人药物，避免耳毒性抗生素；

过敏体质/免疫缺陷儿童（如哮喘、HIV）需24小时内就诊；

孕妇/哺乳期女性感染后需咨询产科医生，避免自行用药。

必须就医的信号

高热超3天不退、耳痛加剧/耳内流脓、剧烈哭闹拒食、咳嗽加重伴喘息/呼吸急促、精神萎靡、频繁呕吐，需立即就诊排查细菌感染或并发症（如乳突炎）。

预防复发措施

增强免疫力：均衡饮食（补充锌、维生素C）、规律睡眠；

避免诱因：远离二手烟，感冒时用生理盐水洗鼻；

正确擤鼻：单侧按压鼻孔轻擤，避免双侧同时用力；

接种疫苗：流感/肺炎疫苗降低感染风险，减少中耳炎复发。

提示：儿童用药需严格遵医嘱，勿自行使用抗生素或成人药物。