脑梗塞为什么会流口水

脑梗塞患者流口水主要因脑内负责吞咽功能的神经中枢或通路受损，导致吞咽反射减弱、肌肉协调障碍，唾液无法正常控制与吞咽。

神经中枢损伤

脑梗塞致脑血管堵塞，损伤大脑皮层（运动区、感觉区）或脑干吞咽中枢，使神经信号传递受阻，无法正常控制吞咽动作。大脑半球病变常引发面部及肢体功能障碍，脑干病变直接影响吞咽反射弧完整性，两者均可能导致唾液无法及时吞咽。

吞咽肌肉功能障碍

脑梗塞后，舌肌、咽喉肌等吞咽肌群因神经支配不足出现肌力下降或协调性差，面部肌肉无力（如中枢性面瘫）导致口角歪斜，进一步加重唾液外溢。例如，单侧脑梗塞常致对侧面部肌肉瘫痪，口角低垂，唾液易从患侧口角流出。

吞咽反射减弱

吞咽反射依赖完整的神经反射弧，脑梗塞破坏反射弧（如延髓迷走神经核、舌咽神经核受损），使反射阈值升高或消失，唾液无法触发有效吞咽动作。患者清醒时唾液可自主吞咽，但夜间睡眠时吞咽反射进一步减弱，唾液积累后更易流出。

认知功能影响

脑梗塞若累及颞叶、额叶等认知区域，可导致记忆力、判断力下降，患者可能忽视吞咽需求或无法配合吞咽动作，尤其在疲劳或注意力分散时明显。例如，老年患者因认知障碍，易出现“无意识流涎”，需家属协助观察与干预。

特殊人群管理

老年患者因基础疾病多（如糖尿病、高血压），唾液分泌调节异常或口腔干燥，加重流涎；长期卧床者吞咽能力差，易因体位导致唾液积聚。需加强口腔清洁（如含漱、口腔护理），避免口腔感染；康复期应尽早开展吞咽功能训练（如冰刺激、舌肌训练），必要时使用抗胆碱能药物减少唾液分泌（需遵医嘱）。