病情描述:小便刺痛是什么引起
副主任医师 郑州大学第一附属医院
小便刺痛:常见病因与科学解析
小便刺痛是尿道或膀胱黏膜受刺激引发的不适症状,核心病因包括感染、结石、炎症、性传播疾病及外伤等,需结合病史与检查明确诱因。
泌尿系统感染(最常见)
多由大肠杆菌等细菌经尿道上行感染,引发尿道炎或膀胱炎。女性因尿道短直、经期卫生等因素更易发病,表现为尿频、尿急、尿痛,尿液可浑浊或带血。尿常规可见白细胞升高,需抗生素治疗(如左氧氟沙星),同时多饮水促进排尿。
尿路结石刺激
草酸钙、磷酸镁铵等结石阻塞尿道或摩擦黏膜,引发刺痛,常伴腰腹部绞痛、肉眼血尿。B超或CT可定位结石,小结石可通过排石药(如坦索罗辛)或大量饮水促进排出,大结石需碎石或手术。
非感染性炎症
间质性膀胱炎:无菌性慢性炎症,病因与自身免疫相关,症状持续超6周,尿液检查无感染,需膀胱镜确诊。
前列腺炎(男性):炎症刺激尿道,伴会阴部坠胀、尿频,前列腺液检查可见白细胞升高,抗炎治疗(如布洛芬)结合物理治疗。
性传播疾病
淋病、衣原体感染等通过不洁性接触传播,表现为尿道刺痛、脓性分泌物或黏液,需性伴侣同治。孕妇感染可能影响胎儿,糖尿病患者免疫力低下,需尽早用抗生素(如阿奇霉素)治疗。
外伤或医源性因素
导尿、尿道异物、性生活过度摩擦或长期留置导尿管,易致尿道黏膜损伤。女性经期久坐、卫生用品刺激也可能诱发刺痛。特殊人群(如老年人、糖尿病患者)需加强局部护理,避免憋尿。
注意:若刺痛持续超2天、伴高热/血尿/分泌物异常,或孕妇、糖尿病患者出现症状,需立即就医。药物仅作辅助,具体治疗需遵医嘱。