急性膀胱炎吃什么药

急性膀胱炎治疗以抗生素为主，常用药物包括喹诺酮类、头孢菌素类、β-内酰胺类复方制剂等，需结合患者年龄、肾功能及病原体类型选择。

一、核心治疗药物类别。喹诺酮类抗生素（如左氧氟沙星）对急性膀胱炎常见致病菌有广谱抗菌活性，尤其适用于成年患者；头孢菌素类（如头孢克肟）对革兰阴性菌效果显著，孕妇及肾功能正常者可优先选用；β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂复方制剂（如阿莫西林克拉维酸钾）适用于合并耐药菌感染的情况。

二、非药物干预的优先性。每日饮水量维持在1500~2000ml，通过增加尿量冲洗尿道，降低细菌滞留风险；避免憋尿，养成及时排尿习惯；注意会阴部清洁，减少尿道口细菌定植。临床实践证实，非药物干预可缩短平均病程至3~5天，降低复发率。

三、特殊人群用药注意事项。儿童患者需禁用喹诺酮类（影响软骨发育）和氨基糖苷类（耳肾毒性），推荐青霉素类（如阿莫西林）或头孢菌素类（如头孢克洛），疗程5~7天；孕妇首选青霉素类或头孢菌素类（FDA妊娠B类），避免磺胺类（可能导致新生儿核黄疸）；老年人需评估肾功能，慎用肾毒性药物，优先选择低肾毒性抗生素如头孢曲松。

四、病原体导向性治疗。90%以上急性膀胱炎由大肠杆菌引起，可经验性选用覆盖革兰阴性菌的抗生素；对反复发作或尿培养阳性患者，根据药敏结果调整药物，如对大肠杆菌敏感的磷霉素氨丁三醇可作为单剂量治疗选择。

五、疗程规范与复查。单纯性急性膀胱炎疗程通常为3~7天，需足量足疗程用药，避免因症状缓解自行停药；治疗后1~2周建议复查尿常规及尿培养，以确认感染清除，降低复发率。