病情描述:后右腰突然疼痛是什么原因
副主任医师 北京积水潭医院
后右腰突然疼痛可能由肌肉拉伤、泌尿系统结石、腰椎病变或内脏牵涉痛等原因引起,需结合症状细节判断具体病因。
腰部肌肉/软组织急性损伤
突然扭转、搬重物或姿势不良易引发腰方肌、竖脊肌拉伤,表现为局部酸痛或刺痛,活动时加重、休息后稍缓解,按压痛点明显。避免剧烈活动,48小时内冷敷、后期热敷可促进恢复。
泌尿系统结石(右肾/输尿管上段结石)
结石移动刺激输尿管黏膜引发"肾绞痛",疼痛剧烈且突发,可向会阴部放射,伴血尿、恶心呕吐。需急诊排查,通过影像学检查(超声/CT)明确结石位置,小结石可药物排石,大结石需体外碎石或手术。
腰椎小关节紊乱或椎间盘突出
长期久坐、突然弯腰等诱发,疼痛可沿臀部向下肢放射(伴麻木感),弯腰、转身时加重。腰椎MRI可确诊,急性期需卧床休息,避免负重,必要时遵医嘱短期使用非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解疼痛。
内脏器官牵涉痛(需结合全身症状)
右肾感染、胆囊炎、右肺炎等可放射至右腰背部,需结合伴随症状判断:如发热、寒战提示感染;右上腹压痛伴恶心可能为胆囊炎;咳嗽、胸痛需排查肺部疾病。
特殊人群需警惕的高危因素
孕妇:激素松弛韧带+子宫压迫易诱发腰痛,需避免久站,适当补充钙剂;
老年人:骨质疏松者轻微外力可能致椎体压缩性骨折,表现为翻身困难、活动受限,需急诊X线/CT排查;
慢性病患者:糖尿病、高血压者需警惕肾脏并发症(如肾结石合并感染),需定期监测肾功能。
提示:若疼痛持续不缓解、伴高热/血尿/肢体麻木,或特殊人群出现症状,建议24小时内就医,避免延误病情。