子宫内膜壁厚

子宫内膜壁厚是超声检查中测量的子宫内膜厚度超出正常范围，可能由生理性变化或病理性因素引起，需结合月经周期、症状及检查综合判断。

正常范围与生理性增厚

育龄期女性子宫内膜厚度随月经周期动态变化：增殖期（月经干净后）约4-6mm，分泌期（排卵后）可达7-14mm；绝经后一般<5mm。规律月经、无异常出血的单纯增厚多为生理性（如分泌期），无需特殊干预。

病理性增厚的常见原因

内分泌紊乱：雌激素长期刺激（如多囊卵巢综合征、肥胖）、孕激素不足。

内膜病变：单纯/复杂性增生、子宫内膜息肉、子宫腺肌病。

恶性风险：子宫内膜癌（高危因素：肥胖、糖尿病、晚绝经），需重点排查。

需警惕的症状提示

异常子宫出血（经期延长、经量增多、非经期出血）、绝经后出血（最需警惕内膜癌）、阴道排液（血性或脓性分泌物）、下腹痛或性交痛。出现上述症状时，需及时就医。

诊断方法与检查建议

初步筛查：经阴道超声（准确性高于腹部超声），可评估内膜回声及血流。

病理确诊：怀疑异常时需宫腔镜检查+内膜活检（明确增生/癌变），必要时MRI评估肌层浸润情况。

特殊人群：绝经后女性、有出血症状者优先检查，避免延误诊断。

治疗原则与特殊人群注意事项

生理性增厚：无需干预，定期复查即可。

病理性治疗：针对病因（如激素调节：短效避孕药；手术：宫腔镜息肉切除、诊刮；内膜癌需手术+放化疗）。

特殊人群：备孕女性需优先调节激素水平；围绝经期女性建议定期监测内膜厚度；合并糖尿病、高血压者需严格控制基础病，遵医嘱个体化治疗。