鼻子老是出血

反复鼻出血：原因、处理与预防指南

反复鼻出血（鼻衄）90%以上与鼻腔局部因素（黏膜干燥、炎症、机械损伤）或环境因素相关，少数与全身疾病有关，需结合科学方法排查与处理。

一、常见局部原因及应对

鼻腔黏膜干燥（秋冬/空调环境常见）、挖鼻/擤鼻过度损伤黏膜、鼻炎/鼻窦炎等炎症刺激是主要诱因。建议保持室内湿度40%-60%，避免频繁挖鼻，可用复方薄荷油滴鼻剂或生理盐水喷雾湿润黏膜。

二、常见全身因素及注意事项

高血压患者血压骤升时鼻黏膜血管易破裂；凝血功能异常（如血小板减少、肝病）或长期服用抗凝药（阿司匹林等）也会诱发。孕妇（激素变化）、老年人（血管硬化）、高血压患者需重点监测基础疾病，控制血压波动。

三、紧急止血方法

流鼻血时立即低头前倾（勿仰头），用拇指+食指捏住鼻翼两侧5-10分钟，同时冷敷鼻梁（10-15℃冷水毛巾）。止血后避免用力擤鼻、剧烈运动，可局部涂抹红霉素软膏预防感染。

四、需及时就医的情况

若每周出血≥2次、单次出血超20分钟难止、伴随头晕乏力（提示贫血）、儿童/老年人频繁出血，或有基础病（高血压、肝病），需尽快就诊。检查项目包括血常规、凝血功能、鼻内镜，排查鼻中隔偏曲、血管瘤等病因。

五、预防措施

日常避免辛辣刺激饮食，多摄入富含维生素C/K的食物（柑橘、菠菜）；环境干燥时用加湿器，过敏体质者规范控制过敏性鼻炎；高血压患者定期监测血压，必要时调整用药。

（注：局部止血药如麻黄碱滴鼻液、复方薄荷油滴鼻剂可在医生指导下使用，勿长期自行滥用。）